曲靖市醫療保險報銷範圍是什麼?據瞭解,《曲靖市醫療保險報銷範圍》是指被保險人因住院和急診觀察而發生的醫療費用、治療特殊疾病的醫療費用以及其他符合要求的費用。以下是詳細介紹。
報銷範圍
被保險人在指定醫療機構和零售藥店發生的下列項目費用,列入城鎮居民基本醫療保險基金的報銷範圍:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
不在報銷範圍內的情況
(一)起付線(門檻費);
(二)自費藥品;
(三)“乙類藥品”和部分支付費用的診療項目應由個人先負擔一定比例的費用;
(四)基本醫療保險不予支付的診療項目、醫療材料和醫療服務設施費用;
(五)按規定比例報銷後應由個人負擔的費用;
(六)最高支付限額(封頂線)以上的費用(由大病補充醫療保險基金支付);
(七)個人賬戶不足以支付的費用。
提示:曲靖市醫療保險報銷範圍是什麼?由此可見,曲靖市醫療保險報銷範圍爲住院及急診觀察所產生的醫療費用、城鎮居民門診所規定的特殊疾病的醫療費用以及其他費用。注意,上述這些費用必須是在醫保定點醫療機構、定點零售藥店發生的。
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